NISPA | Nijmegen Institute for Scientist-Practitioners in Addiction
zondag 20 mei 2012 ..:: DD » Opzet ::..   Login
 Article Details
Dubbele Diagnose

De monitor Dubbele Diagnose is bedoeld voor klinische voorzieningen waar mensen met zowel (ernstige) verslavingsproblematiek als (ernstige) psychiatrische problematiek behandeld worden. In de Matrix van Minkoff zijn deze patiënten terug te vinden in het vierde kwadrant.

1. Psychiatrie laag
Verslaving laag
Milde psychiatrische problematiek met middelmisbruik
2. Psychiatrie hoog
Verslaving laag
Ernstige en chronische psychiatrische stoornis met middelenmisbruik
3. Psychiatrie laag
Verslaving hoog
Milde psychiatrische problematiek met middelen afhankelijkheid
4. Psychiatrie hoog
Verslaving hoog
Ernstige en chronische psychiatrische stoornis met middelenafhankelijkheid

De instrumenten die in de monitor worden toegepast,  richten zich op ervaren klachten, kwaliteit van leven en motivatie. Instrumenten worden op vier momenten tijdens de behandeling afgenomen: bij aanvang en afronding van de behandeling, en op twee tussentijdse momenten: na 5 weken en na 9 weken. De uitkomsten van de vragenlijsten worden met elkaar vergeleken. Deze resultaten kunnen daarmee ook gebruikt worden in de behandeling van de patiënt. Door de deelname van meerdere dubbele diagnose klinieken in Nederland kunnen we de resultaten van klinieken met elkaar vergelijken, waarmee deze monitor aanleiding geeft tot onderlinge uitwisseling tussen de DD klinieken van verschillende instellingen.

De doelstellingen van de dubbele diagnose monitor zijn:

Het verzamelen van gegevens over patienten die verblijven op een DD kliniek geven aanleiding aan DD klinieken om in gesprek te gaan met elkaar om op deze manier te komen tot kwaliteitsverbetering. Deze kwaliteitsverbetering richt zich op het ontwikkelen van interventies, delen van kennis en het doen van onderzoek met de verzamelde data. Naast kwaliteitsverbetering is ook het gebruik van de resultaten van de monitor op patientenniveau een van de doelen van de monitor.

Monitoring is geen wetenschappelijk onderzoek in strikte zin. Met andere woorden: vergelijkingen zullen, door onderlinge situatieverschillen van instellingen, nooit kunnen leiden tot wetenschappelijk getoetste uitspraken over vooraf opgestelde hypothesen. De verzameling van gegevens voor het proces van monitoring moet wel verantwoord gebeuren. Dat wil zeggen dat de metingen betrouwbaar en valide moeten zijn, zodat eventuele verschillen niet zonder meer aan een toeval kunnen worden toegeschreven. In die zin volgt monitoring dus wel een wetenschappelijke methode.

In de GGz is een uitkomstenkwadrant geformuleerd voor monitoring. Binnen dit kwadrant worden klinische resultaten, kwaliteit van leven, patiënttevredenheid en kosten gemeten. Het ligt voor de hand bij de DD monitoring deze vierdeling te volgen.

Bij de DD monitor worden een minimum- en een maximum-variant onderscheiden. Bij de minimum-variant moet gedacht worden aan patienten die om uiteenlopende redenen niet in staat worden geacht om vragenlijsten in te vullen, of aan patienten die zeer kort in de DD kliniek verblijven. In die gevallen worden alleen observationele instrumenten ingevuld. In alle andere gevallen worden alle instrumenten gebruikt voor het monitoren.

Bij de monitor DD maken we gebruik van een web based applicatie BergOp (Behandel Evaluatie en Registratie Gegevens Opslag). Om hiermee te kunnen werken hebben we een privacyreglement opgesteld, die voldoet aan de voorwaarden die gesteld worden door de Wet Bescherming Persoonsgegevens.

Voor informatie over de kosten wordt men verzocht contact op te nemen met de projectcoördinator (link) of de projectleider (link)


Written By: tholsbeek
Date Posted: 15-9-2009
Number of Views: 917

Return
Copyright 2009 by NISPA   Terms Of Use  Privacy Statement